Юриспруденция
Назад

Как оплачивается больничный - схема расчёта оплаты больничного

Опубликовано: 04.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
1

Размер больничного в зависимости от стажа при уходе за больным членом семьи

Если работник был на больничном в связи с тем, что ухаживал за больным членом своей семьи, то оплата больничного будет зависеть не только от стажа работы, но и от того, за кем осуществлялся уход (ч. 3, 4 ст. 7 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Кому из членов семьи понадобился уход Какой процент начисления больничного в зависимости от стажа используется в расчете пособия
Ребенку при его лечении в амбулаторных условиях Первые 10 календарных дней оплачиваются исходя из «процента» больничного, определяемого стажем работника (указаны в таблице выше). Остальные дни – из расчета 50% от среднего заработка.
Ребенку при его лечении в стационарных условиях Проценты по больничному определяются в зависимости от стажа по общему правилу (60%, 80% или 100%)
Другому члену семьи (при лечении в амбулаторных условиях)

Продолжительность временного промежутка, на который выдается больничный лист, зависит от нескольких факторов:

  • от состояния здоровья временно нетрудоспособного гражданина, если он открывает больничный лист лично для себя;
  • от установленного законодательством срока, на который может быть открыт больничный лист на заболевшего ребенка или родственника;
  • от длительности проведения обследования и сдачи анализов;
  • от установленных требований законодательством РФ при выдаче больничного листа беременной женщине в связи с предстоящими родами;
  • от установленных законодательством сроков, на которые может выписывать больничные листы определенный врач.
_

Коды больничных листов

Если больничный лист продляется несколько раз, и истекают сроки, которые входят в полномочия медицинского сотрудника для продления этого документа, то назначается медицинская комиссия.

Максимально возможный срок больничного листа в пределах года. Если за это время сотрудник не восстановился и отсутствует благоприятный прогноз для восстановления его трудоспособности, то созывается социологическая медицинская экспертиза для присвоения сотруднику инвалидности.

Как оплачивается больничный - схема расчёта оплаты больничного

В этом случае больничный лист может быть открыт в первый день обращения сотруднику на руки и продляться при необходимости. В последний день нетрудоспособности сотрудник должен предъявить этот лист для его закрытия. Максимальные сроки самостоятельного продления больничного листа установлены законодательством РФ. И зависят они от специализации врача.

Что входит в бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС расскажет эта статья.

Установлены следующие основные сроки:

  1. Терапевт имеет право продления листа до 30 суток.
  2. Различные специалисты медицинских организаций, сотрудники профильных научных институтов, включая тех, кто работает в сфере протезирования, могут продлять больничный лист до 15 суток.
  3. Фельдшер и зубной врач могут открыть больничный лист максимум на 10 дней.
_

Присвоение инвалидности. ИПР – индивидуальная программа реабилитации

Читайте про то, какие стоматологические услуги входят в бесплатный полис ОМС.

После завершения этих сроков, сотрудник, открывавший больничный, имеет право созвать медицинскую комиссию для продления больничного листа. Продление больничного листа свыше перечисленных сроков единолично врачом считается неправомерным.

Несвоевременная явка к врачу в указанный день расценивается как нарушение больничного режима. Об этом делается соответствующая отметка в больничном листе. Это будет основанием для сниженной оплаты больничного листа.

Как оплачивается больничный - схема расчёта оплаты больничного

Кроме сроков, установленных для самих врачей, есть установленные сроки для комиссии, на основании которых врачи должны выносить решение о возможности продления больничного листа. Установлены 3 основные периода:

  1. До 4 месяцев, если существует неблагоприятный прогноз для восстановления работоспособности человека, независимо от его травмы иди заболевания. После истечения этого срока должна назначать медицинская экспертиза на установление инвалидности.
  2. До 10 месяцев, если существует благоприятный прогноз для возврата человека к трудовой деятельности.
  3. До 12 месяцев при наличии благоприятного прогноза к полноценному возврату человека к трудовой деятельности. Этот период используется для наиболее серьезных травм, при восстановительных операциях, а также заболевании туберкулезом.

В случаях, когда у сотрудника заболел ребенок, он также имеет право взять больничный лист для того чтобы оказать помощь ему в лечении. Срок, на который будет открыт больничный, зависит от возраста ребенка:

  1. До 7 лет документ выдается на полный срок болезни малыша.
  2. Если возраст ребенка до 15 лет, то срок больничного составит до 15 дней.
  3. Если ребенок является инвалидом и его возраст до 15 лет, то больничный будет выдан на полный срок заболевания.
  4. Для родителей подростков старше 15 лет больничный лист может быть выдан на срок до 3 дней. После этого, при необходимости, срок больничного может быть продлен медицинской комиссией.
  5. Если ребенок старше 15 лет попадает в стационар на серьезное лечение, больничный лист родителю может быть выдан на весь срок заболевания.
  6. Для родителей детей любого возраста до наступления совершеннолетия, чья болезнь вызвана радиационным облучением больничный выдается на полный срок болезни.
Предлагаем ознакомиться  Периодичность проверки знаний по охране труда (нюансы)

Оформить данный лист нетрудоспособности может любой близкий родственник ребенка, а не только родители.

В случае серьезного заболевания или травмы взрослого родственника и необходимости ухода за ним, сотрудник имеет право оформить отпуск согласно ТК на 3 рабочих дня.

Основным требованием к такому случаю то, что временная нетрудоспособность не должна была быть вызвана обострением хронической болезни.

Как оплачивается больничный - схема расчёта оплаты больничного

В данном случае законодательством строго установлены временные границы, в пределах которых действует больничный лист. Он открывается в обычных ситуациях на 30 неделе беременности. Общий срок больничного составляет 70 дней до родов и 70 дней после, соответственно 140 дней всего.

Больничный лист может быть открыть раньше в случае:

  • многоплодной беременности (на 27 неделе);
  • при неблагоприятных условия труда и места проживания (на 25 неделе).

Срок больничного листа может быть увеличен в следующих случаях:

  • при осложненных родах (до 156 дней);
  • при рождении нескольких детей одновременно (до 196 дней).

Также больничный лист может быть выдан в случае прерывания беременности на ранних сроках и аномальном прерывании на поздних сроках.

Период временной нетрудоспособности должен оплачиваться сотруднику из расчета его среднемесячного заработка. Оплата должна быть произведена за каждый день больничного листа.

Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году?

Если длительность больничного листа составляет не более 3 рабочих дней, то оплата дней временной нетрудоспособности происходит за счет работодателя. Остальная часть больничного листа, свыше 3 дней компенсируется сотруднику за счет средств из бюджета ФСС.

Также при расчете оплаты больничного листа учитывается стаж сотрудника, в зависимости от которого ему начисляется определенный процент от его заработка. Как оплачивают в зависимости от стажа согласно ФЗ:

  • до 6 месяцев – выплачивают от МРОТ;
  • от 6 месяцев до 5 лет – 60 % от среднемесячной зарплаты сотрудника;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • свыше 8 лет – 100%.

Если стаж всего 6 месяцев, то расчет будет производиться от минимального размера оплаты труда в регионе. Имея максимально необходимый стаж более 8 лет сотрудник должен получить оплату больничного в размере 100 процентов от своей заработной платы. Но законодательством установлен лимит на текущий год 72290,4 рубля. Свыше этого лимита оплата произведена не будет.

В общем случае за выплаты по больничному листу отвечает работодатель (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Именно он должен рассчитать и назначить пособие работнику, представившему правильно оформленный листок нетрудоспособности, и произвести выплаты по больничному листу в 2019 году (пп. 11, 34, 46 Порядка, утв.

А как оплачивается больничный в 2019 году, если работодатель находится в регионе, где действует пилотный проект ФСС? В этих субъектах РФ работодатель в обычном порядке выплачивает больничные за первые 3 дня болезни работника. Остальную часть оплаты больничного листа в 2019 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни.

Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, пп. «а» п. 17 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 23.12.2009 N 1012н). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.

Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2019 году.

Правила оплаты больничного листа в 2019 году не изменились по сравнению с теми, которые применялись ранее. То есть оплата больничных в 2019 году считается исходя из среднего заработка работника, полученного, по общему правилу, за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая – болезни, отпуска по беременности и т.д. (ч. 1 ст.

Не погашенный работодателем вовремя бланк по нетрудоспособности может повлечь для руководства организацией целый ряд негативных проблем.

Как выплачивается больничный лист в 2019 году

  • Страхового стажа (то есть периода, когда работал официально и работодатель платил за тебя в ФСС)
  • Размера зарплаты за два предыдущих года

Если страховой стаж меньше 6 месяцев - больничный насчитают на основе регионального МРОТ. 

Страховой стаж менее 5 лет - в основу расчёта положат 60% зарплаты.

Если страховой стаж от 5 до 8 лет - считают по 80% зарплаты.

И только если ты отработал 8 лет - больничный рассчитают по 100% среднего заработка.

Существует верхний предел выплат по больничному. В 2019 году это 1 570 000 рублей. В день могут насчитать не больше 2 150 рублей 68 копеек.

При расчёте заработка за два предыдущих года учитывают и премии. Если зарплата окажется ниже МРОТ, расчёт выплат сделают по МРОТ.

Предлагаем ознакомиться  Справка для исчисления больничного листа

Формула расчёта среднего дневного заработка простая: сумма всех зарплат за 2 года, предшествующих текущему, делится на 730 (количество дней за 2 года). А потом полученный результат умножают на количество дней больничного. Если стаж меньше 8 лет, делают вычет.

Из общей суммы ещё вычтут 13% налога.

Пример расчёта больничного: зарплата 25 000 рублей в месяц, стаж 4 года. Срок больничного - 7 дней:

  • 25 000 х 24 : 730 = 821,92 рубля - выплата за день
  • 821,92 х 7 = 5753,44 рубля - пособие за 7 дней
  • 5753,44 х 0,6 = 3452,06 рубля - оплата в размере 60%, так как стаж меньше 5 лет
  • 3452,06 - 448,77 = 3003,29 рубля к выдаче (вычли налог)

Это самый простой пример, когда работник за 2 предыдущих года не болел, не менял место работы, не получал премий, не работал сверхурочно и брал отпуск по графику.

Если интересуют конкретные цифры, а именно сколько оплачивается по больничному листу с 2019 года, то:

  • максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день составляет 2 150,68 руб. ((755 000 руб. 815 000 руб.) / 730 дн.);
  • минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в день равен 222,51 руб. (11 280 руб. х 24 мес. / 730 дн. х 60%). Он используется c 01.01.2019 при расчете пособия из МРОТ и стаже работника до 5 лет.

Далее переходим к вопросу, когда выплачиваются суммы по больничному листу.

А в какой срок выплачивается больничный лист в регионах, где запущен пилотный проект? Если работодатель вовремя передаст все необходимые сведения для выплаты пособия в ФСС (в течение 5 календарных дней), и в отделении ФСС своевременно будет принято положительное решение о выплате больничных, в 2019 году минимальный срок выплаты по больничному листу составит 15 календарных дней (пп. 3, 9 Положения, утв. Постановлением Правительства от 21.04.2011 N 294).

Отметим, что установленные сроки выплаты пособий по больничному листу в 2019 году работодателям важно соблюдать, так как при просрочке придется платить компенсацию работникам (ст. 236 ТК РФ).

Любая оплата должна иметь обоснование, в случае перенесенной болезни таким обоснованием является больничный лист. По ТК РФ отсутствующий работник должен предоставить работодателю официальный бланк, на котором будет проставлена информация о времени продолжительности болезни, выраженной датами и личными данными больного.

Подробности того,  как выплачивается больничный, описываются в ФЗ 255. Этот закон регулирует все основные моменты по оплате больничных листов. По закону категории болеющих делятся на несколько основных типов:

  1. Работающие по срочным контрактам или бессрочным договорам, если лечение связано с травмами, различными заболеваниями, получением инвалидности, туберкулезом. При наличии приведенных оснований больничный оплачивается частями. Первые трое суток оплачиваются по закону самим нанимателем. Все остальные дни выплаты по больничному производит фонд социальной защиты. Если работник является добровольно застрахованным, то больничный лист оплачивается в полном объеме ФСС.
  2. Те, кто получил лист нетрудоспособности по уходу за несовершеннолетними детьми или членами семьи. Для данной категории больничный лист за счет работодателя не оплачивается. В этом случае компенсацию выплачивают их фонда социального страхования.
  3. Если сам сотрудник или его дети попали на карантин, то больничный оплачивается как в предыдущем случае через ФСС в полном размере.
  4. Такие же условия при протезировании зубов или проведение курсов реабилитации в больнице или санатории.

Как видно из описанных пунктов, правила оплаты больничного листа возлагают большую часть материальной нагрузки на социальную защиту населения, то есть государственный бюджет. Важно также знать, сколько дней оплачивается больничный.

Проверить самостоятельно стажевой период несложно. Для этого необходимо заглянуть в свою трудовую книжку и сплюсовать все отработанные периоды. Время простоев между трудоустройствами не учитывается. Каждый лишний год работы повышает выплачиваемое пособие.

Больничный за счет работодателя и ФСС рассчитывается по следующей сетке:

  1. При наличии стажа менее пяти лет будет выплачена сумма равная 60% от среднедневного заработка конкретного работника.
  2. Если общее время отработанных лет превышает цифру пять, но меньше цифры восемь, то оплатить больничный лист придется в размере 80%.
  3. Всех, кто отработал более восьми лет, ждет стопроцентная оплата времени нетрудоспособности.

Важно также определиться с тем, какие именно дни подлежат оплате. При заполнении бланка, выданного по болезни, из него не исключаются выходные и праздники. Учет ведется по календарным дням. Например, сотрудник не был  на работе с пятницы, а суббота и воскресенье были выходными днями, понедельник припал на государственный праздник.

Закрыли лист нетрудоспособности в среду. То есть рабочих дней припало только три, а остальные три были законными выходными. По закону пособие должно выплачиваться за все рабочие, а не календарные дни. То есть будет рассчитана среднедневная зарплата, взятая за последние два года, и умноженная на 3 дня. Полученная цифра умножается на установленный по отработанному стажу коэффициент.

  1. Те, кто трудится по совместительству или по основному месту работы меньше двух лет, получат компенсационные средства в одном месте. По общим установленным правилам пособие платят по основному месту труда. Однако расчет суммы производится исходя из совокупности дохода по всем рабочим местам. Для правильного подсчета получателю необходимо в организациях, где он работает по совместительству взять официальную выписку о его доходах за последние два года. Если отработанный период меньше, то за тот который фактически существует. Такие справки берутся со всех мест совмещения.
  2. Работники, которые имеют непрерывный стаж по основной работе и по совместительству более двух лет могут получить оплату в двух местах, но для этого должны быть представлены оригиналы бланка по нетрудоспособности в обе организации, или в большее их количество.
  3. Если сотрудник исправно два года отработал в двух местах, а в третье устроился позже, то получить пособие он может только однократно в любой организации по желанию. Но в этом случае его обяжут предоставить справку о том, что в иных фирмах он не получил оплаты по болезни.
Предлагаем ознакомиться  Замена полиса ОМС, как поменять полис при смене фамилии, полис обязательного медицинского страхования нового образца, как поменять страховую компанию

Для 2015 года разрешенный максимум составляет 64,71 тысячи рублей, в 2016 году он уже стал значительно выше – 67,62 тысяч рублей. Эта сумма представляет собой возможный максимум выплаченной страховки.

калькулятор лежит на купюрах

Существует и минимальный порог оплаты, ниже которого начисления производится, не могут. Минимум имеет прямое отношение к МРОТ. Если зарплата слишком мала и среднедневная выплата меньше чем 256,44 руб., то за цифру расчета принимается именно указанная сумма. Представленная цифра получается путем простейшего расчета:

  1. Берется установленная величина МРОТ – 7800 рублей.
  2. Она должна быть помножена на два года, то есть 24 месяца. 7800*24=187200.
  3. Полученная сумма делится на количество дней в двух годах. 187200/730=256,44 руб. за один день.

Если высчитанный среднедневной заработок хоть на рубль меньше указанно величины, то к расчету берется именно она.

Срок оплаты больничного листа начинает свой отсчет с момента его подачи работником на предприятие. Бланк о нетрудоспособности считается действующим в течение шести месяцев. То есть его можно принести на работу не сразу, но обязательно до истечения полугода с момента его закрытия. Конечно, такой порядок носит чисто номинальный характер, ведь невозможно выйти на работу без оправдательного документа о своем отсутствии, тем не менее возможность более позднего предоставления присутствует.

С того момента, как наниматель получил медицинский бланк, важно знать в течение какого срока должен оплачиваться больничный лист. Сроки выплаты больничного должны совпадать с ближайшей выплатой по зарплате. Так как по ТК РФ зарплата обязана выплачиваться в два этапа, а именно разбиваться на аванс и собственно зарплату, то выплата совершается в ближайшее начисление.

Подводя итог можно сказать, что сложно определить в какой срок должны оплатить больничный. Через сколько дней произойдет зачисление средств зависит лишь от того в какое число по приказу в организации производится перечисление аванса и зарплаты.

Судебная практика

Для более детального рассмотрения возможной ответственности при неправильном зачислении средств, уплаченных за время болезни работника, рассмотрим дело из судебной практики Республики Калмыкия.

В ходе внеплановой проверки правильности ведения бухгалтерской документации был выявлен факт несвоевременной выплаты компенсационного пособия за время болезни одной из работниц. А именно, сотрудница вышла на работу 1 февраля, в этот же день представила медицинский документ, подтверждающий прохождения ею лечения.

Но оплачен он был лишь 7 марта.  При оплате наниматель не начислил обязательный процент за просрочку выплат. Более того, 26 февраля сотрудница была уволена, но окончательный расчет получила лишь 7 марта. При этом компенсационные выплаты за просрочку расчетных также не были начислены. Результатом выявленного факта нарушения стало административное наказание руководства организации, виновной в задержке.

Однако руководство подало жалобу в Верховный суд, с просьбой отменить ранее вынесенное постановление, на том основании, что просрочка образовалась в результате несвоевременного финансирования. Жалоба была рассмотрена, но неудовлетворена, потому что суд не выявил причин для такой задержки, а также нарушения законодательных норм.

Решение от 20 июня 2017 г. по делу № 21-38/2017
, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector