Юриспруденция
Назад

Максимальная продолжительность больничный листов - сколько дней можно находится на лечении?

Опубликовано: 13.04.2020
Время на чтение: 10 мин
0
2

Общая информация

Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.

Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:

  • тип и вид заболевания;
  • наличие осложнений;
  • специализация врача;
  • тяжесть состояния пациента.

Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.

В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.

Считаем лимит

При заболевании туберкулезом больничный инвалиду оплачивается без применения четырех- или пятимесячного лимитач. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

В больничном конкретный диагноз заболевания не указывается. Как узнать из больничного листка, что инвалид болен туберкулезом, нам рассказали в ФСС.

Из авторитетных источников

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

В строке «Причина нетрудоспособности» больничного в первых двух клетках врач ставит соответствующий двухзначный код. При заболевании туберкулезом указывается код «11». На оборотной стороне листка нетрудоспособности указано, что код «11» ставится, когда имеет место социально значимое заболевание, то есть попадающее в Перечень заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715.

А нужно ли применять лимит, если инвалиду по туберкулезу выдан больничный по заболеванию, не связанному с туберкулезом?

Из авторитетных источников

Для больных туберкулезом законодательством установлены свои предельные сроки выдачи больничных.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан им до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 12 месяцевч. 4 ст. 59 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. 13 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.

Поэтому больничный инвалиду по туберкулезу нужно оплачивать за все дни освобождения от работы, указанные в листке нетрудоспособности, независимо от того, выдан больничный в связи с заболеванием туберкулезом или по другому заболеванию, не связанному с туберкулезомч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателемп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику больничных листов.

Закон № 255-ФЗ не содержит правила исчисления сроков. Поэтому с вопросом, как правильно посчитать лимит, мы обратились в ФСС.

Из авторитетных источников

Если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай.

Четыре месяца истекут в то же число 4-го месяца болезни, в которое работнику был выдан первый листок нетрудоспособности. Так, если больничный был выдан 15 августа, то последним оплачиваемым днем будет 15 декабря.

Если в 4-м месяце болезни нет такого числа, с которого работник был освобожден от работы по больничному, то последним оплачиваемым днем будет последний день 4-го месяца болезни. Например, если больничный был выдан 31 июля, последним оплачиваемым днем будет 30 ноября.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Пятимесячный лимит

Пятимесячный лимит применяется, если больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям.

И даже если период одной болезни по первому листку нетрудоспособности следует непосредственно за периодом другой болезни, нужно применять пятимесячный лимит. Например, работнику сначала был выдан больничный в связи с заболеванием гриппом, а на следующий день после того, как этот больничный был закрыт, ему выдали другой больничный — в связи с переломом ноги.

А как посчитать 5 месяцев в ситуации, когда больничные выданы в разных месяцах и на разное количество дней?

Из авторитетных источников

Для подсчета пятимесячного лимита продолжительность 1 месяца принимается равной 30 календарным дням.

Предлагаем ознакомиться  Большинство беднейших стран мира расположено в

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, суммарный оплачиваемый период в такой ситуации составляет 150 календарных дней за календарный годОпределение Московского областного суда от 11.05.2010 № 33-9079/2010.

Возможна ситуация, когда работник-инвалид принес больничный по одному страховому случаю, выданный на 5 месяцев подряд. И ему выплатили пособие за 4 месяца. Позднее в этом же году он принес больничный еще на 2 месяца. Нужно ли ему в такой ситуации оплатить еще один месяц болезни, то есть применить еще и пятимесячный лимит, нам разъяснили в ФСС.

Из авторитетных источников

Применять еще и пятимесячный лимит в данном случае не нужно. Пособие по временной нетрудоспособности в такой ситуации работнику-инвалиду выплачивается только за 4 месяца подряд. Ведь в ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ четко определено, что для выплаты пособия по временной нетрудоспособности инвалиду (за исключением заболевания туберкулезом) применяется один из двух лимитов: оно выплачивается либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев в календарном году.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

В Законе № 255-ФЗ прямо не сказано, нужно ли включать в лимит только дни нетрудоспособности по болезни самого работника-инвалида или еще и дни нетрудоспособности по другим основаниям (например, по уходу за больным ребенком).

Вот позиция ФСС по этому вопросу.

Из авторитетных источников

По каждому основанию для выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлен свой лимит оплачиваемых днейст. 6 Закона № 255-ФЗ. В частности, ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ определяет, за какой период ухода за больным ребенком застрахованному лицу, фактически осуществляющему уход, выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Поэтому лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Применять четырехмесячный или пятимесячный лимит нужно только по больничным, выданным уже после установления работнику инвалидности. Поэтому если работнику в результате заболевания была установлена группа инвалидности, то при оплате такого больничного лимит дней не применяется. И этот больничный нужно оплатить за весь период болезни независимо от ее продолжительностич. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Если инвалидность установлена работнику не с начала календарного года, то периоды освобождения от работы по листкам нетрудоспособности в связи с болезнью работника до момента установления инвалидности в лимит не входят. А за оставшуюся часть года для оплаты больничных такому работнику нужно применять полный лимит (4 или 5 месяцев), а не уменьшенный пропорционально оставшейся части года. Так считают и в ФСС.

Из авторитетных источников

Для выплаты инвалиду пособия по временной нетрудоспособности в данном случае с даты установления инвалидности и до конца календарного года применяется полный лимит (4 или 5 месяцев).

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Если больничный переходит с одного календарного года на другой, то:

  • дни болезни до 1 января вы учитываете в счет лимита дней того года, в котором был выдан больничный;
  • дни болезни после 1 января — в лимит дней года, в котором листок нетрудоспособности был закрыт.

Из авторитетных источников

Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, признанному в установленном порядке инвалидом, определяются в календарном годуч. 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на определенный календарный год.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Например, работнику-инвалиду больничный был выдан на период с 10 ноября 2011 г. по 20 января 2012 г. В этом случае 52 календарных дня за период с 10 ноября по 31 декабря 2011 г. нужно засчитать в лимит 2011 г., а 20 календарных дней за период с 1 по 20 января 2012 г. — в лимит 2012 г.

Вы не обязаны оплачивать дни болезни инвалида сверх лимита за свой счет. Поэтому сверхлимитный больничный нужен лишь для подтверждения уважительной причины отсутствия инвалида на работе.

Если все же принято решение оплатить сверхлимитные дни болезни, то, чтобы можно было учесть эту сумму в налоговых расходах, нужно закрепить условие о такой выплате в трудовом или коллективном договореп. 25 ст. 255 НК РФ; п. 3 Письма Минфина от 15.12.2010 № 03-03-06/2/212. В этих же документах можно установить и величину выплаты (например, в размере, установленном для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, либо в размере среднего заработка, либо в размере какой-то части от оклада).

Если же вы оплатите дни болезни сверх лимита за счет средств ФСС, то эти расходы Фонд не примет к возмещению и вам придется доплатить эту сумму в ФССч. 4, 5 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ. Кроме того, эта сумма перестает быть государственным пособием и на нее придется начислить страховые взносы во все внебюджетные фондыч. 1 ст. 7, п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ. По этой же причине с нее нужно удержать НДФЛп. 1 ст. 210 НК РФ.

Предлагаем ознакомиться  Предпраздничный день на час короче – закон…

Итак, главное — правильно посчитать лимит оплачиваемых за счет средств ФСС дней. Ведь в случае ошибки в расчете претензии будут и у ФСС, и у налоговиков.

Таблица заболеваний со сроками

Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.

В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.

Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.

Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.

К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.

Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.

После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.

Максимальная продолжительность больничный листов - сколько дней можно находится на лечении?

В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?»

Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.

В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.

Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.

ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист).

У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

Заболевание, травмы и длительность больничного листа:

  1. Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
  2. Ангина 10-15 календарных дней.
  3. Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
  4. Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
  5. Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
  6. Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
  7. При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
  8. После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
  9. Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
  10. Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
  11. Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
  12. Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
  13. Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.
Предлагаем ознакомиться  Если день увольнения приходиться на выходной работника работающего по графику

Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.

Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.

Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).

Максимальная длительность

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

Надо ли предупреждать работодателя?

В законодательстве не содержится положений относительно обязанности работника предупреждать начальство о своей болезни, но в каждой организации есть Правила внутреннего трудового распорядка, где детально расписаны случаи оповещения работодателя о болезни сотрудников и открытия больничного листа.

К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.

Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.

Но чаще всего работник предупреждает начальство о своем заболевании еще до начала смены или в начале рабочего дня разными способами:

  • телефонный звонок;
  • текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
  • сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
  • отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.

Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз.

Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного».

Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector