Юриспруденция
Назад

Инвалидность при онкологии: какую группу дают при раке 3 и 4 степени

Опубликовано: 17.03.2020
Время на чтение: 10 мин
0
0

Больничный

На комиссию медико-социальной экспертизы направляет пациента лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где первый проходит лечение. Но перед этим оформляется больничный лист. Это происходит сразу после постановки диагноза, в процессе диагностики (если состояние больного ухудшается) или после начала лечения.

Больничный выписывается на 10 дней с возможностью продления не более чем на 30 суток. Если прогноз благоприятный, то срок больничного может быть растянут на 10 месяцев или даже на год. Но если нет, то врач обязан направить пациента на комиссию не позднее чем через 4 месяца после выявления онкологического заболевания.

Присуждение группы при некоторых типах онкологических заболеваний

Раковые заболевания располагаются на 2 месте среди основных причин преждевременной смерти. Наиболее часто новообразования локализуются:

  • в молочных железах;
  • в органах мочеполовой системы;
  • в легких;
  • на участках кожи;
  • в толстом (тонком) кишечнике;
  • в поджелудочной железе.

Онкология предстательной железы и кишечника даже в случае успеха при хирургическом вмешательстве ведет к полной потере органа либо его части с обязательным ношением цистостомы и калоприемника. Это означает сильное ухудшение качества жизни пациента. Получение бесплатного технического оборудования для реабилитации возможно лишь после оформления группы по инвалидности.

Инвалидность при онкологии: какую группу дают при раке 3 и 4 степени

Пациенткам с онкозаболеванием молочной железы после проведения хирургической операции приходится сталкиваться с ограниченной функциональностью руки, необходимостью провести эстетическую коррекцию.

Диагностировать рак легкого очень трудно, в 80% случаях медикам удается обнаружить только крупную опухоль, удаление которой невозможно. Если же принимается решение удалить часть или же весь орган, это приводит к ограничению жизнедеятельности больного, из-за чего ему оформляют инвалидность.

На 6 месте по частоте выявления находится онкология поджелудочной железы. Данный тип рака обычно встречается у пенсионеров. Диагностика заболевания затрудняется отсутствием на первых стадиях ярко выраженной симптоматики. Больной может лечиться от панкреатита и оказаться у онколога только когда появится желтуха или в брюшной полости скопится жидкость. Поскольку прогноз в данном случае неблагоприятен для выживаемости, начать оформление инвалидности нужно побыстрее.

Иногда встречаются саркомы (онкология соединительной ткани) и рак кровеносной системы.

Опухоль головного мозга. Диагностика заболевания автоматически означает отправление на комиссию.

  • Третья группа инвалидности обычно присуждается на ранних стадиях. Например, во время фаз клинической компенсации или субкомпенсации, когда сохраняется жизнедеятельность в полном объеме и когда самочувствие удовлетворительное, но способность к труду ограничена соответственно.
  • Вторая и первая группа присуждается с осложнением недуга.

Рак щитовидной железы

  • Обычные показания для третьей группы инвалидности – снижение гормонов, искажение речи и повреждение плечевого сустава.
  • Вторая группа предполагает нарушение дыхания, недостаточную выработку гормонов и замедление обмена веществ (гипотериоз), нарушение слуха, немоту.
  • Первая группа дается больным с рецидивами, нарушением сердечно-сосудистой системы и осложнениями при гипотериозе.

Опухоль в легких. Требует радикального лечения в короткие сроки и даже после него излечиться полностью невозможно. Поэтому постановка диагноза сразу предполагает направление на освидетельствование членами МСЭ.

  • Третья группа присваивается тем, чьи дыхательные органы восстановились во время терапии в достаточной степени.
  • Вторая дается при осложнениях или отсутствии терапевтического результата, а также при появлении сопутствующих заболеваний.
  • Первую группу присваивают при неблагополучном диагнозе и тяжелых последствиях (истощении, пищевом свище и пр.).

Рак языка

  • Третью группу, как правило, назначают на первых двух стадиях болезни, ведь избавление от опухоли не решает проблему высокой нагрузки на язык в постоперационный период.
  • Вторую группу присуждают на всех стадиях заболевания, если появляются язвы и другие осложнения, есть метастазы, заболевание возвращается. Также на комиссию направляют отказавшихся от лечения.

Рак простаты

  • Если через два года после операции мочеиспускание восстанавливается, больной может претендовать на 3-ю группу инвалидности, как и в случае гормонального лечения на протяжении 5 лет. Также третью группу обычно дают при осложнениях и рецидиве.
  • Вторая группа присуждается после 5 лет нерадикального лечения рака 3-й стадии, а также после радикального лечения, давшего осложнения и не остановившего возвращение болезни.
  • Первая группа обычно назначается на 4-й стадии рака при прогрессировании болезни.

Необходимая документация

Для подачи заявления на освидетельствование медико-социальной экспертизы требуются следующие документы:

  1. Посыльный лист на МСЭ, получаемый от врача.
  2. Медицинские документы с печатями доктора и мед. организации.
  3. Заявление о проведении экспертизы (форма 088/у-06).
  4. Оригинал и копия паспорта.
  5. Оригинал и копия СНИЛС.

Работающие граждане предоставляют копию трудовой книжки с подписью и печатью кадрового специалиста, а также справку о характере и условиях труда, если они продолжают трудовую деятельность. Учащиеся прилагают характеристику с места учебы. Если инвалидность не получается впервые, а продлевается, то к указанному комплекту прикладывается заключение прошлой комиссии и программа реабилитации.

Если было решено обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы, придется составить заявление о проведении МСЭ, в котором должны содержаться следующие данные:

  • наименование федерального или муниципального учреждения, в которое подаются документы;
  • СНИЛС;
  • адрес, по которому прописан заявитель;
  • ФИО заявителя или его представителя;
  • серия и номер паспорта, а также место и дата его выдачи;
  • сама просьба о проведении МСЭ и причина, на основании которой заявитель желает записаться на экспертизу;
  • дата подачи заявления.
Предлагаем ознакомиться  Развод во время беременности по инициативе жены в 2020 году

Кроме заявления придется предоставить и следующий пакет документов:

  • направление на прохождение МСЭ (предоставляется лечащим доктором);
  • паспорт заявителя или его представителя;
  • свидетельство о рождении;
  • медицинские документы, способные подтвердить наличие онкозаболевания;
  • полис Обязательного медстрахования;
  • характеристика с официального места работы (если заявитель трудоустроен на вредном для здоровья производстве, в таком случае об этом должна быть соответствующая пометка).

Только при наличии всех этих документов можно рассчитывать на получение группы по инвалидности при онкологии.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Присвоение инвалидности происходит на конкретный срок или бессрочно и этим занимается Бюро медико-социальной экспертизы, которое может также снять данный статус с пациента при улучшении его здоровья. На группу в большей степени влияет размер и местоположение раковой опухоли, а также количество образовавшихся в организме метастазом.

Если злокачественная опухоль находится на нижней или верхней губе, тогда на больничном пациент может быть не более 2-3 месяцев, после чего, как правило, люди возвращаются на работу. В случае тяжелого течения болезни и 3-4 стадии неоперабельного рака можно подавать документы в БМСЭ.

При образовании злокачественной опухоли в желудке или пищеводе временно нетрудоспособным пациент считается только на протяжении 4 месяцев либо 6-10 месяцев с перерывами. На МСЭ отправляют больных, диагноз которых не соответствует условиям труда, тех, кто перенес хирургическое вмешательство с развивающимися в результате постгастрорезекционными синдромами или уже неизлечим, а шансы на выздоровление минимальны.

При онкологическом заболевании толстой (тонкой) кишки может быть назначена 3, 2 или 1 группа, что зависит от развивающихся осложнений и степени хирургического вмешательства. Нетрудоспособность предоставляется на 3-6 месяцев.

При гемобластозах ключевую роль играет то, насколько активны онкологические процессы в организме и какова стадия заболевания при хроническом миелоидном лейкозе. Основанием для направления в МСЭ может выступить агрессивное течение прогрессирующего рака.

Комиссия МСЭ

Организация освидетельствования. В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания.

Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар. Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.

Ход заседания. В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее. Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения.

На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться. При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.

Обжалование решения. Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения. В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии. Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.

Классификация инвалидности

Присвоение одной из группы по инвалидности происходит при наличии патологий и болезней, которые ограничивают физические и умственные возможности гражданина.

Рак головного мозга

Если у больного обнаружена злокачественная опухоль головного мозга, ему присваивают временную нетрудоспособность: в случае прохождения обследования – 1 или 2 месяца, при лучевом лечении – 3 месяца. Неблагоприятный прогноз временно лишает трудоспособности на 4 месяца.

Онкологические диагнозы, позволяющие получить инвалидность

психики, речи, передвижения и другие, которые могут быть вызваны раком. Ко второму – 7 навыков, например обучение, самообслуживание, передвижение. В классификаторе обозначены степени телесных нарушений и уровень неспособности к данным навыкам в процентах. Если уровень поражения по «физическому» показателю от 40 до 100 % и базовые навыки значительно нарушены, то присуждается инвалидность.

Рак языка

Инвалидность при онкологии: какую группу дают при раке 3 и 4 степени

Рак простаты

Данная болезнь может поразить любые органы человека, поэтому человек может лишиться возможности полноценно работать сразу после начала болезни. Сам перечень возможных заболеваний, связанных с онкологией, достаточно большой. Однако есть заболевания, которые наиболее часто встречаются в настоящее время. Рассмотрим лишь некоторые из них:

  1. Опухоль мозга. Это заболевание относится к крайне тяжелым поражениям, так как прогноз протекания такой болезни обычно бывает неблагоприятный. После диагностики заболевания через 4 месяца больного сразу направляют на МСЭ с целью установления ему определенной группы.
  2. Опухоль гортани. Это заболевание считается неблагоприятным, но если его выявить на ранней стадии, то человек может остаться практически полностью работоспособным. Если период лечения продлился более 4 месяцев, обычно устанавливают третью группу инвалидности. Она позволяет продолжать работать человеку, но иметь некоторые ограничения и трудовые льготы. Но если данное заболевание дало метастазы на лимфатические узлы и был установлен негативный прогноз, то человек может получить и вторую группу.
  3. Опухоль молочных желез. Это заболевание возникает только у женщин. Возникает оно в основном у взрослых женщин. Чаще всего эта онкология неизлечима и требует полного удаления груди. При ее обнаружении в большинстве случаев женщине устанавливают инвалидность.
  4. Опухоль пищевода. Эта онкология обычно хорошо поддается лечению, если была выявлена на ранней стадии. Лечение осуществляется путем проведения операции и реабилитационных мероприятий. Больному устанавливается рабочая группа инвалидности, позволяющая продолжать работать, но в более легких условиях.
  5. Опухоль желудка. Также хорошо поддается лечению, если была своевременно обнаружена. Главное здесь, что метастазы не переходят на другие органы. При хороших прогнозах устанавливается работоспособная группа инвалидности.
  6. Поражение легких. Лечение данного органа даже на самых ранних стадиях требует длительных мероприятий, которые занимают около 110 дней. И после проведенного лечения полного выздоровления не происходит, поэтому в зависимости от состояния больного обычно ставят первую или вторую группу.

Также есть много других органов, которые могут подвергнуться данному заболеванию. Нередко бывает так, что после проведенного лечения метастазы переходят на соседние органы, и приходится проходить лечение повторно. Поэтому практически все заболевшие могут рассчитывать на установление определенной группы. Но сама группа будет определяться в зависимости от состояния человека и прогноза его состояния на ближайший год.

Требуемые исследования

Для подтверждения диагноза о наличии онкологии и обоснования последующего обращения в Бюро медико-социальной экспертизы пациенту должны предоставить результаты проведенных обследований, обязательными из которых являются:

  • магниторезонансная томография;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • результаты проведенных гистологических исследований операционного и биопсийного материала;
  • электрокардиограмма;
  • анализ крови.
Предлагаем ознакомиться  Условия ипотеки для ИП – Какие банки выдают, документы и порядок оформления ипотека для ИП

Присвоение детям

Лица до 18 лет переходят на инвалидность при тех же процентах функциональных нарушений, но их базовые навыки могут быть нарушены не значительно, а даже в минимальных указанных классификатором пределах. В процедуре освидетельствования участвуют родители или опекуны. Чтобы установить, как болезнь изменила социальную жизнь ребенка, члены комиссии будут изучать характеристику из школы. Получить ее можно только по направлению медработника, поскольку в ней будет раскрыта врачебная тайна.

Определение группы инвалидности

Когда эксперты определяют группу инвалидности пациента, в первую очередь оценивают:

  • степень поражения организма;
  • какие именно органы оказались поражены злокачественными опухолями;
  • размер имеющихся новообразований;
  • какова локализация метастазов;
  • как лечение повлияло на онкологическое заболевание (вызвало ремиссию, полностью остановило распространение раковых клеток, никакого влияния на опухоли не оказало);
  • к какой именно терапии прибегли для излечения пациента (химиотерапия, хирургическое вмешательство) и сколько длилось лечение.

Принимая во внимание все факторы, в ходе медико-социальной экспертизы определяется, каким образом трудовая деятельность может в будущем отразиться на здоровье пациента. Берется в расчет также и то, что некоторые условия труда могут вызвать рецидив опухоли. Но при этом по статистике около 40% прошедших экспертизу все же возвращаются на свою старую работу, несмотря на присвоенные вторую или третью группу инвалидности при раке.

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда. Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы. На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Инвалидность при онкологии: какую группу дают при раке 3 и 4 степени

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Онкология

После комплексного обследования по полученным результатам медицинская комиссия может оформить пациенту с онкологическим заболеванием одну из трех возможных групп инвалидности.

Первую группу присваивают, если за больным требуется постоянный присмотр и он не способен заботиться о себе самостоятельно. Вторую предоставляют, если пациент имеет возможность работать лишь в специфических условия, подходящих только для него, но при этом постоянного ухода за ним не требуется. Третья, самая легкая, группа присваивается больным с несколько пониженной, но не отсутствующей в полном объеме трудоспособностью.

Группы инвалидности при раке определяются экспертами, исходя из предоставленных пациентом документов и его здоровья. Пожизненно инвалидом можно стать только при:

  • наличии метастаз, хирургическое удаление которых невозможно;
  • наличии вторичных очагов болезни;
  • неизлечимой стадии онкологического заболевания;
  • наличии опухолевого процесса в кроветворных или лимфоидных тканях;
  • наличии новообразований в спинном или головном мозге, что в результате спровоцировало у больного нарушение зрения, слуха или двигательного аппарата;
  • ампутации или выведении части толстого кишечника.

Когда по итогам экспертизы будет получена инвалидность, потребуется обратиться в ПФ либо соцслужбу для оформления пенсионных выплат и всех положенных инвалиду льгот. Пенсия в данном случае оформляется в порядке, установленном положениями закона N181-ФЗ.

Это заболевание может распространяться на различные органы человека и вызывать совершенно разные последствия. В настоящее время не нашли полноценного метода лечения данной болезни. Но было выявлено, что если своевременно обнаружить злокачественные опухоли и начать лечение, то распространение болезни можно остановить, и она не будет развиваться длительное время.

Предлагаем ознакомиться  Какую группу инвалидности дают при бронхиальной астме

Также в это время разрабатывается подробная схема лечения, которая может включать необходимость проведения более длительного нахождения человека на больничном листе.

При лечении рака используется 2 основных направления:

  • химиотерапия, она проводится с целью предотвращения распространения раковых клеток на другие органы;
  • лучевая терапия также помогает предотвратить дальнейшее распространения злокачественных клеток;
  • хирургическое вмешательство, оно проводится с целью удаления наросших опухолей, которые мешают нормальному функционированию данного органа.

Подготовка к операции может занять длительное время, как и лечение химиотерапией. По этой причине врачи в составе специальной комиссии имеют право продлевать больничный на более длительный срок.

Группы

онкология

Вопрос о возможности установления инвалидности, а также решение, какую именно группу установить, принимается только Социальной Медицинской Экспертизой. В ней участвует несколько медицинских специалистов, который анализируют состояние больного, а также его возможность к самообслуживанию и работоспособность. Определение инвалидности при данном заболевании будет зависеть от:

  • количества проведенных хирургических вмешательств;
  • от количества и качества проведения химиотерапии;
  • от количества и результатов лучевой терапии.

В зависимости от состояния человека возможно установление следующих групп:

  1. Первая. Она положена тем, кто лишился возможности самообслуживания. Они имеют серьезные нарушения функций организма, поэтому нуждаются в постоянной помощи и уходе от других лиц. Эта группа людей считается полностью нетрудоспособной.
  2. Вторая. У этой категории лиц имеются существенные нарушения здоровья, которые привели к невозможности выполнять определенные виды работ. Они не нуждаются в постоянном уходе, но им требуются вспомогательные технические устройства либо специальные условия. Такая категория людей считается частично трудоспособной. Они могут работать только в соответствии с разрешенными условиями труда в их реабилитационной программе.
  3. Третья. Данные люди имеют незначительные нарушения функций своего организма. Они полноценно могут обслуживать себя, а также выполнять почти все виды работ. Однако иногда они могут нуждаться в организации для них специальных условий, если это предусмотрено их реабилитационной программой. Данная группа считается полностью трудоспособной. Но, в отличие от других работников, эти люди могут претендовать на некоторые трудовые преимущества и льготы.

Во время прохождения МСЭ сотрудники комиссии разговаривают с больным человеком и выясняют, что именно он может делать, какие функции его нарушены. При необходимости могут попросить продемонстрировать некоторые навыки. Также учитываются и условия работы труда человека. Если данное заболевание даже в легкой форме может негативно воздействовать на больного, а сам он не сможет полноценно выполнять свои обязанности, то ему необходимо установить хотя бы минимальную группу.

Узнать об этом более подробно можно в следующем видео.

Сроки инвалидности

Инвалидность I степени дается на три года с необходимостью подтверждать ее каждые 2 года. II и III степени даются на 2 года и требуют переосвидетельствования каждый год. Статус ребенка-инвалида предполагает, кроме указанных, сроки 5 лет и до наступления совершеннолетия. Пожизненная инвалидность наступает:

  • для пациентов с раком, локализация которого выливается в болезнь, не требующую повторного освидетельствования (рак мозга, ампутация конечностей в ходе лечения и пр.);
  • пенсионеров и лиц, которые достигли предпенсионного возраста без улучшений за 5 лет;
  • больных, чье состояние не улучшилось в течение 15 лет;
  • ветеранов войн, если рак вызван участием в боевых действиях.

Ограничения по инвалидности

При оформлении группы инвалидности также определяется степень ограничения трудовой деятельности, которых существует всего три. При первом уровне пациент способен выполнять установленные для него профессиональные обязанности, однако объем работы придется уменьшить. Никаких других льгот не предусматривается.

Если же у больного вторая степень ограничения, для него полагается создать специальные условия труда, к примеру, оборудовать рабочее место определенными приспособлениями. В случае третьего уровня онкобольному пенсионеру с оформленной инвалидностью вообще запрещается какая-либо работа, так как он физически не сможет ее выполнить.

Зная особенности получения группы по инвалидности, можно ускорить процесс ее оформления, заранее подготовив все необходимые документы. Однако если есть шанс на выздоровление, воспользуйтесь им.

Льготы для онкоинвалидов

Больные раком с присужденной инвалидностью пользуются, как и остальные инвалиды, групповыми льготами. К ним относятся денежная выплата, пакет социальных услуг и даже улучшение жилищных условий. При отдельных типах онкологии действует приказ Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилплощади.

Пенсия. Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) начисляется в зависимости от категории инвалидности.

Группа инвалидности

Сумма (в руб.)

1 и статус «ребенок-инвалид»

9 950–14 900

2

4 900–8 500

3

2 590–7 490

Социальный пакет. Включает:

  • сниженную цену проезда до места лечения и обратно;
  • скидки на железнодорожные билеты;
  • компенсацию половины стоимости бюджетных платежей;
  • освобождение по налоговым платежам либо их уплата по сниженной цене;
  • путевки в санаторий;
  • бесплатные технические средства реабилитации (например, протезы).

Важнейшим пунктом социальной защиты является доступ к бюджетным лекарствам. Это право закреплено в законе «О государственной социальной помощи» еще в 1999 году. Онкобольной получает расширенный доступ к веществам из т. н. перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), которые без статуса инвалидности трудно оплатить даже состоятельным гражданам. Инвалиды могут пользоваться и трудовыми льготами: укороченным рабочим днем и увеличенным отпуском.

Инвалидность не признание пожизненной нетрудоспособности, а инструмент получения государственных льгот. Для максимально эффективной терапии стоит обратиться к профессионалам из «Врачи онлайн». В работе онкологического центра задействованы оригинальные препараты, современный диагностический комплекс, отделение интенсивной терапии. Закажите обратный звонок для бесплатной консультации.

Подобрать лечение

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector